Куда написать жалобу на страховую компанию

Содержание

Жалоба на страховую компанию по ОСАГО: как написать и куда подавать?

Основными причинами для составления жалобы на работу страховой компании по ОСАГО являются:

  1. Отказ компании в составлении полиса ОСАГО из-за отсутствия бланков и связи с системой РСА. Такие действия являются незаконными ввиду того, что договор ОСАГО является публичным и все действия, связанные с ним, должны осуществляться в отношении каждого обратившегося лица. Страховая компания может отказать лишь в исключительных случаях, например, из-за отсутствия у нее лицензии на этот вид деятельности.
  2. Навязывание дополнительных услуг страхования, таких, как страхование здоровья, жизни, имущества. Такое поведение является противоправным и подлежит обращению в вышестоящие инстанции для его пресечения.
  3. Неверно рассчитывают и применяют «класс страхователя» (КБМ – коэффициент Bonus-Malus). Занижение коэффициента для поощрения безаварийной езды является причиной для жалобы.
  4. Отказ в выплате страховой компенсации или необоснованное её занижения. Для решения спорного вопроса также необходимо писать жалобу.
  5. Нарушение сроков страховых выплат. В течение 20 дней после подачи заявления и всех необходимых документов страховщик обязан произвести выплату. Несоблюдение сроков является поводом для написания жалобы.
  6. Невозможность приобретения полиса в электронном виде. С 2017 года согласно ст. 15 п. 7.2. Федерального закона от 25.04.2002 N40-ФЗ (ред. от 29.12.2017) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» каждая страховая компания обязана предоставлять возможность приобретение полиса онлайн. Несоблюдение закона подлежит обжалованию.
  7. Отказ страховой в выдаче полиса или выплаты компенсаций, ссылаясь на нехватку дополнительных документов. Ели заявитель предоставил все обязательные документы, а страховщик требует дополнительные и отказывает в выплате, то такое действие незаконно и подлежит обжалованию.
  8. Игнорирование претензий, жалоб на сотрудников, обращений. Страховая компания обязана в течение 10 рабочих дней рассмотреть жалобу заявителя и вынести решение. Если этого не происходит, автомобилист вполне обоснованно может пожаловаться в вышестоящие инстанции.

Приведенные причины являются самыми распространенными.

Жалоба в Центробанк на страховщика: будет ли эффект?

Обращение с иском на страховую компанию в суд – крайняя мера для страхователя: любой гражданин понимает, что судебные разбирательства могут «вылиться в копеечку».

Именно поэтому многие страхователи предпочитают мириться с решениями страховщиков, а не идти «до конца» в борьбе за справедливость.

Однако суд – не единственный орган, куда можно пожаловаться на недобропорядочных страховщиков, ведь защищать интересы граждан в финансовой сфере вправе и Центробанк.

Прочитайте статью и узнайте, в каких случаях можно жаловаться на страховые компании в Центробанк и как это делается.

  • Каковы полномочия Центробанка?
  • В каких случаях следует жаловаться в Центробанк?
  • Как подать жалобу в ЦБ?
  • Как правильно составить жалобу?
  • Какие санкции могут быть наложены на нарушителя?
  • Образец жалобы

Подать жалобу на КБМ по ОСАГО

При оформлении полиса обязательного страхования ОСАГО все страховые компании назначают водителям, владельцам транспортных средств специальный коэффициент бонус-малус (КБМ). Он обязательно учитывается во время расчета цены полиса. Значение КБМ – переменное, он зависит от водительского страхового стажа безаварийной езды. Чем реже страхователь будет попадать в аварии, тем дешевле будет стоить его полис при следующем оформлении. Если какая-либо страховая компания не использует данный коэффициент, на него нужно жаловаться, то есть подать жалобу по ОСАГО на КБМ.

  1. Подать жалобу на КБМ по ОСАГО
  2. Причины написания претензии
  3. Как написать
  4. Куда нужно писать
  5. Как написать жалобу в страховую компанию
  6. Как подать жалобу в РСА
  7. Составление жалобы в ЦБ РФ
  8. Какие понадобятся документы
  9. Пример жалобы на КБМ

Как пожаловаться в прокуратору на страховую компанию?

Заключая договора страхования, каждый гражданин надеется, что в случае необходимости страховщик поможет ему выйти из сложной ситуации с минимальными потерями. Однако иногда страховщики не только не помогают решить проблемы, но и создают дополнительные, откровенно нарушая права своих клиентов. Что делать в такой ситуации? Конечно, не пускать дело на самотек, а писать жалобы и претензии!

Одним из надзорных органов, куда можно пожаловаться на неправомерные действия страховой компании, является прокуратура.

Как пожаловаться на Фонд социального страхования

Куда можно подавать жалобу на страховую компанию?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Нередко страховая компания отказывает признавать в качестве страхового тот или иной случай. По этой причине происходит отказ в выплатах или иные нарушения закона. Чтобы обезопасить себя от подобных ситуаций, следует обращаться к страховщикам, которые уже давно известны российскому рынку. В настоящей статье мы разберемся, куда жаловаться на страховую компанию?

Особенно часто можно встретить отказы выплат по КАСКО, ОСАГО или полисам ДМС (добровольного медицинского страхования) и иные нарушения. При несогласии с действиями страховщика, можно написать жалобу на конкретные действия, которые вы считаете незаконными.

В статье не рассматривается возможность обращения в суд. В суд необходимо и возможно обращаться в соответствии с процессуальным законодательством.

Уважаемые друзья, если у виновника ДТП нет страховки, то жалобы не помогут. Смотрите видео:

Каковы полномочия Центробанка?

Центробанк контролирует все финансовые отношения, складывающиеся на экономическом рынке, а также занимается рассмотрением случаев нарушения правовых норм.

Есть два рода организаций, в отношении которых ЦБ может принять меры:

  1. Банки и другие кредиторы (МФО).
  2. Страховые компании.

Если Центробанк считает, что страховщик действительно неправ, он выдает предписание. Игнорировать предписание страховая компания не будет, ведь это сулит ей серьезные проблемы с законом. «Непокорные» страховщики могут быть наказаны штрафом и даже – в худшем случае – потерей лицензии.

Правила подачи жалобы на действия (бездействие) сотрудников ФСС

С 2012 года в России приняты единые Правила подачи жалоб на оказывающие услуги органы государственной власти (постановление Правительства РФ «О порядке. » от 16.08.2012 № 840).

Важно! В соответствии с п. 1 Правил в административном порядке обжалуются действия или бездействие государственных служащих, сотрудников фондов (ФСС, ФОМС, ПФР), государственных корпораций, многофункциональных центров при оказании ими государственных услуг гражданам и организациям.

Примерный перечень ситуаций, при наличии которых гражданин или организация могут обратиться с жалобой на ФСС в административном порядке, перечислен в п. 11 Правил. Среди них:

  • необоснованный отказ в предоставлении государственной услуги;
  • отказ в приеме документов у заявителя;
  • требование платы за услугу, оказываемую бесплатно;
  • требование от заявителя документов, не предусмотренных административным регламентом оказания соответствующей услуги;
  • нарушение сроков оказания услуги.

В каких случаях следует жаловаться в Центробанк?

Есть 5 наиболее распространенных оснований для жалобы в ЦБ:

  1. Страховщик немотивированно отказывает в заключении договора обязательного страхования (ОСАГО).
  2. Страховщик вынуждает клиента вместе с ОСАГО покупать и другие страховые услуги (например, КАСКО или ДСАГО). Клиентам страховых компаний важно помнить: навязывание дополнительных услуг к ОСАГО незаконно вне зависимости от того, что говорит сотрудник.
  3. Страховщик срывает максимальный срок рассмотрения заявления клиента, который составляет 20 дней.
  4. Страховщик отказывается принимать заявление о страховой выплате, указывая на недостаточность пакета документов.
  5. Страховщик не учитывает понижающий КБМ и продает полис ОСАГО по полной стоимости. На основании жалобы автомобилиста ЦБ запросит данные в РСА и у предыдущего страховщика и внесет коррективы в базу данных, если это потребуется.

Причины написания претензии

Жаловаться на страховую компанию можно в случаях:

  1. Если страховщик не использует КБМ при расчете страховки.
  2. При неправильном расчете КБМ.

Используя специальную таблицу со значениями КБМ, каждый водитель может предварительно просчитать свой класс и понижающий коэффициент. Нужно обосновано защищать свои права и правильно просчитать размер скидки по полису. В случае если расчет произведен неправильно, нужно обязательно обратиться в страховую компанию с заявлением о применении правильного КБМ.

Куда писать жалобу на ФСС

Согласно п. 8 Правил жалоба подается по месту возникновения нарушения прав гражданина или организации в орган, который ответственен за оказание конкретной услуги. Применительно к ФСС эта норма реализуется следующим образом:

  • если обжалуются действия сотрудника местного отделения фонда — руководителю отделения;
  • если обжалуются действия руководителя местного отделения — в региональное отделение ФСС;
  • если обжалуется решение регионального отделения фонда — собственно в ФСС.

Важно! Обращение с жалобой в административном порядке, то есть в вышестоящие структуры фонда, не лишает гражданина или организацию права обратиться в прокуратуру или суд за защитой своих прав. Жалоба на ФСС в инстанции (помимо самого фонда) подается по общим правилам, предусмотренным законом «О порядке. » от 02.05.2006 № 59-ФЗ, ГПК РФ или АПК РФ.

Порядок оформления жалобы

Нередко в нарушениях прав клиента виновата не политика и организация работы СК, а ее сотрудники, желающие выслужиться или заработать дополнительные бонусы. Ну или просто безответственные, или недостаточно компетентные. Поэтому, прежде чем добавлять работы прокурорским сотрудникам, следует написать претензию, адресовав ее руководителю страховой компании.

Если же эта жалоба не возымела должного действия, и по прошествии 10-14 дней обратившийся не получил никакого ответа, вот тогда можно смело отправиться в прокуратуру. При этом желательно захватить с собой экземпляр той самой претензии, адресованной руководителю, которую последний проигнорировал.

Вообще перед обращением в надзорный орган рекомендуется собрать как можно больше материалов/документов, свидетельствующих о нарушении прав клиента со стороны СК.

Основным документом является сама жалоба. В отличие от искового заявления жалобу можно писать в свободной форме, но при этом необходимо соблюсти ряд требований по ее оформлению. Ниже вы можете скачать наш образец, в котором подробно изложена суть жалобы. В случае чего, вы можете отредактировать текст.

В жалобе, подаваемой в прокуратуру, в обязательном порядке должны быть указаны:

  • Адресат (куда отправляется заявление).
  • ФИО заявителя, его паспортные данные (если речь идет о жалобе, связанной с автострахованием, также необходимо указать номер водительского удостоверения).
  • Реквизиты СК, к которой у заявителя имеются претензии.
  • Дата написания заявления и подпись с расшифровкой того, кто подает жалобу.

В теле заявления должна быть максимально подробно изложена ситуация и приведены доказательства нарушения законодательства со стороны страховой компании.

Также в жалобе необходимо указать чего именно хочет заявитель: произвести в СК проверку, привлечь нарушителей к ответу и т.д.

Подавать жалобу имеет право лично гражданин, в отношении которого имело место нарушение законодательства, либо его законный представитель.

На сегодняшний день есть несколько вариантов передачи жалобы в прокуратуру:

  1. При личном посещении отдела. В этом случае жалобу необходимо зарегистрировать в канцелярии.
  2. По почте заказным письмом.

В первом случае необходимо иметь при себе две копии жалобы. Одна из них будет направлена ответственному лицу, вторая, с отметкой о принятии, останется у заявителя.

Нормативная база

Перед подачей жалобы на страховую компанию по КАСКО рекомендуется ознакомиться с положениями нормативно-правовых актов, регулирующих взаимодействие страховщика и клиента. Знание законов повышает вероятность положительного решения по жалобе, ведь гражданин может обратиться в уполномоченный орган, когда действительно присутствуют нарушения. Необходимо изучить:

    от 27 ноября 1992 года “Об организации страхового дела в РФ”— содержит определение понятий, общие положения, касающиеся взаимодействия участников сделки. Здесь же содержится перечень учреждений, осуществляющих контроль за деятельностью страховщиков. от 7 февраля 1992 года “О защите прав потребителей”— регулирует взаимодействие организаций, предоставляющих товары и услуги, и покупателей. В нормативно-правовом акте приводится, как действовать, если поставщик услуги не выполняет взятые обязательства.
  1. Статьи 929—930 ГК РФ — фиксируют особенности имущественного страхования.
  2. Статья 939 ГК РФ — определяет процесс выполнения обязанностей участников сделки по договору.
  3. Статья 940 ГК РФ — утверждает форму договора страхования.
  4. Статья 942 ГК РФ — содержит существенные условия договора.
  5. Статья 944 ГК РФ — указывает информацию, которую страхователь обязан предоставить в процессе заключения сделки.
  6. Статья 945 ГК РФ — фиксирует возможность проведения оценки страхового риска страховщиком.
  7. Статья 947 ГК РФ — определяет страховую сумму.
  8. Статьи 955—956 ГК РФ — определяют возможность замены застрахованного лица и выгодоприобретателя.
  9. Статья 959 ГК РФ — фиксирует последствия, которые наступают, если страховой риск во время действия договора повысится.
  10. Статья 963 ГК РФ — определяет последствия наступления страхового случая по вине одного из участников сделки.
  11. Статья 966 УК РФ — указывает продолжительность срока, в течение которого одна из сторон может обратиться в суд, если её права нарушены.

Действия при подаче жалобы

Для того чтобы отправить жалобу для ее рассмотрения в соответствующий орган, необходимо грамотно составить её и прикрепить необходимые документы.

Требования к составлению жалобы

Независимо от того, в какую инстанцию будет подаваться жалоба, важно соблюдать общие требования к её написанию:

наследование

  1. Указывать полную информацию о заявителе: ФИО, адрес проживания, контактный телефон.
  2. Прописать номер страхового полиса ОСАГО и дату заключения.
  3. Четко прописать предъявляемые претензии; возможно указание конкретного закона, по которому произошло нарушение, и последствия ситуации.
  4. Прописать предпринятые действия и приложить копию отправленного ранее заявления. Например, при обращении в ФАС указать обращение в центральный офис страховой компании с прикреплением подтверждающего документа. Или при обращении в прокуратуру при бездействии ФАС прикрепить копии заявлений в центральный офис СК и ФАС.
  5. В конце жалобы нужно прописать просьбу; чаще всего это проверка отдельных страховых операторов или страховой организации в целом, привлечение виновных лиц к ответственности, возмещение причиненного ущерба, восстановление КБМ и др.

Способы подачи заявления

При личном обращении в одну из вышеперечисленных инстанций нужно иметь при себе следующие документы: паспорт, полис ОСАГО, документы, подтверждающие нарушение прав, ранее направленные заявления и сама жалоба. Подать заявление можно разными способами в зависимости от самой инстанции. Так, например:

ЗПП

  1. РСА принимает жалобы одним из следующих способов: при личном обращении в управляющий отдел, по электронной почте с прикреплением копии документов или по почте с вложенными копиями документов.
  2. В Роспотребнадзор можно обратиться через региональное отделение, центральный аппарат, через официальный сайт или портал «Госуслуг».
  3. ФАС принимает заявление заказным письмом на адрес регионального отделения, на официальном сайте или портале «Госуслуг».
  4. При обращении в прокуратуру можно оставить заявление при личном приеме дежурному сотруднику, отправить по почте заказным письмом, на сайте или по электронной почте, но только с квалифицированной электронной подписью.

Обращение в Центробанк

Жалоба на страховую компанию в Центробанк является вполне правомочной по причине того, что именно это организация осуществляет контроль за их деятельностью. Именно ЦБ занимается выдачей лицензий на ведение страховой деятельности.

Помимо этого, Банк России может привлекать страховые компании к административной ответственности. Например, ст. 15.34.1 КоАП РФ предусматривает ответственность страховщика за незаконный отказ от заключения договора страхования.

Жалоба оформляется в свободной форме в письменном виде. Допускается ее написание как от руки, так и при помощи технических средств.

Если в действиях страховщика просматриваются признаки административного правонарушения, то об этом следует обязательно указать.

Конечно, после вашего обращения лицензию не заберут, но к ответственности привлечь могут.

В Центробанк можно написать жалобу, например в следующих случаях:

  • неполной выплаты или их умышленного занижения страховой компанией;
  • неверного указания коэффициента бонус-малус;
  • задержания выплат положенных сумм компенсации;
  • отказа в приеме или выдаче документов при обращении за положенной компенсацией;
  • возникновения проблем с услугами страхования в режиме онлайн;
  • в иных случаях.

Подать жалобу в Банк России можно, воспользовавшись его официальном сайте. Заявление можно направить по почте на официальный адрес Центробанка. В каждом регионе имеется официальное представительство Банка. Можете направить жалобу в соответствующее региональное представительство. Жалобу можно подать лично.

Для того, чтобы ваша жалоба не была голословной, к ней следует в обязательном порядке приложить соответствующие доказательства. Срок рассмотрения жалобы по закону о порядке обращения граждан составляет один месяц.

Сроки разбирательства и его итоги

Центральный банк рассматривает жалобу, как и большинство государственных органов, в течение одного месяца.

По истечении двух месяцев Центральный Банк должен предоставить ответ по жалобе заявителю.

Как написать

Жалобу по ОСАГО можно написать от руки или набрать на компьютере. Она должна содержать информацию о заявителе, месте его проживания, его адрес, номер телефона.

Нужно также указать данные водительского удостоверения и паспортные данные. Непосредственно в жалобе нужно указать суть претензии, а также номер полиса и страхового дела в страховой компании, конфликт с которой стал причиной подачи такого заявления.

Российский союз автостраховщиков

Если имело место нарушение в сфере автострахования, то по закону можно жаловаться в адрес Российского союза автостраховщиков. Деятельность данной организации осуществляется в соответствии с федеральным законодательством. Тем не менее, данная некоммерческая организация наделена гораздо меньшим объемом полномочий, нежели Центробанк.

РСА осуществляет контрольные полномочия за соблюдением законности в деятельности страховых компаний. Он имеет право наложения на них штрафных санкций в случае выявления в их работе соответствующих нарушений. Самой суровой мерой наказания, которую может накладывать РСА, является исключение из перечня компаний, предоставляющих услуги автострахования.

Обычно в адрес РСА подаются жалобы по вопросу урегулирования убытков. В том числе РСА должна урегулировать убытки страховщиков-банкротов.

Есть еще ряд организаций, куда можно направлять свои обращения:

Роспотребнадзор

Услуги по страхованию подпадают под действие закона о защите прав потребителей. Соответственно можно жаловаться Роспотребнадзор. Обратиться в Роспотребнадзор можно если навязывают дополнительные услуги или условия договора.

Жалобу можно подать при помощи официального сайта Роспотребнадзора. Можно отправить обращение и по почте. При обращении в этот орган необходимо указывать, какие положения законодательства о защите прав потребителей были нарушены.

Федеральная антимонопольная служба

Обратиться можно в ФАС, если есть подозрение в нарушении законодательства о конкуренции или в случае картельного сговора.

Прокуратура

Прокуратура является универсальным органом для рассмотрения жалоб. Прокуратура осуществляет надзор за исполнением законодательства и имеет определенные полномочия, которые именуются мерами прокурорского реагирования. Например прокурор может вынести представление о недопустимости нарушения законодательства. Таким образом в прокуратуру можно обращаться в связи с любыми нарушениями законодательства.

Возможные наказания для страховой компании

Если в результате рассмотрения жалобы подтвердились нарушения со стороны страховой организации, то Центробанк имеет право применить в её адрес определенные санкции:

Как отправить жалобу онлайн?

Через сайт прокуратуры

Еще один вариант отправить заявление с жалобой на СК в прокуратуру – при помощи интернета. Оставить жалобу можно прямо на сайте прокуратуры, для этого необходимо будет сделать:

  1. Перейти на сайт — https://www.genproc.gov.ru/. Затем нажать на вкладку «Интернет-приемная«. Как пожаловаться в прокуратору на страховую компанию?
  2. Ниже выбираем свой регион, после чего вас перебросит на сайт областной прокуратуры (рассмотрим на примере г. Москвы). Как пожаловаться в прокуратору на страховую компанию?
  3. Спускаемся вниз и ставим галочку, что мы согласны на обработку персональных данных и жмем на кнопку «электронной форме«. Как пожаловаться в прокуратору на страховую компанию?
  4. Заполняем внимательно все данные, загружаем все необходимые документы и затем ждем «Отправить«. Как пожаловаться в прокуратору на страховую компанию?

Через сайт Госуслуги

Также можно отправить жалобу в прокуратуру через сайт государственных услуг. В последнем случае заявителю потребуется предварительная регистрация на портале Госуслуг. Для осуществления этой процедуры понадобятся СНИЛС (номер), паспортные данные, ФИО и дата рождения. При переходе на страничку прокуратуры и выбора функции «пожаловаться», пользователю будет предоставлена электронная форма, в которой требуется полностью изложить суть проблемы.

Отправляя заявление онлайн, стоит помнить, что к бумажным документам могут быть приравнены только те, что подписаны электронной цифровой подписью. Если же таковой нет, то в дальнейшем все равно надо будет явиться в прокуратуру лично, чтобы оформить все как положено.

Как правильно составить жалобу?

При составлении жалобы важно соблюдать следующие простые правила:

  1. Следить за структурой обращения. Изложение должно быть последовательным: страхователю нужно четко описать ситуацию, а затем объяснить, почему он считает, что его права нарушены.
  2. Использовать доказательства. В качестве доказательной базы могут служить переписка с компанией, видео, снятое на телефон, координаты лиц, которые присутствовали в офисе страховой и способны подтвердить, что права заявителя действительно были нарушены.
  3. Указывать только корректные реквизиты, чтобы при необходимости представители ЦБ могли связаться с заявителем.
  4. Сделать несколько копий (если жалоба подается на бумажном носителе). Первая копия направляется в ЦБ, вторая – в региональное представительство, третья – в страховую компанию, являющуюся нарушителем.

Жалоба в страховую компанию

Изначально нужно обратиться с жалобой в страховую компанию, оформившую КАСКО. В законе не определена особая форма подачи жалобы на утверждение. Потому документ должен соответствовать общим правилам делопроизводства. В бумаге потребуется изложить суть произошедшего.

Не стоит поддаваться эмоциям. Текст должен быть сухим, не содержать ошибок и оскорблений. Затем нужно указать требования заявителя, а также сослаться на пункты договора, которые были нарушены, а также ссылаться на нормативно-правовые акты, подтверждающие правоту гражданина. Претензия к страховой по КАСКО оформляется в нескольких экземплярах. Один из них предоставляется страховщику, а второй регистрируется в качестве входящей документации. На этом экземпляре проставляется дата принятия и печать учреждения. Копия бумаги остаётся у заявителя. Его присутствие подтверждает, что гражданин действительно обращался с жалобой в страховую организацию.

Порядок и способы направления жалобы

Подать жалобу в ФСС или прокуратуру можно как в рукописном, так и в электронном формате. Так, согласно пп. 5 и 6 Правил в сам ФСС жалоба может подаваться следующими способами:

  • по почте;
  • лично в отделение фонда уполномоченному сотруднику или при приеме граждан руководством отделения фонда;
  • через МФЦ;
  • в электронном виде через сайт регионального отделения ФСС или самого ФСС, через портал «Госуслуги»;
  • через электронную приемную ФСС для подачи жалоб.

Жалобу в прокуратуру можно отправить по почте или электронной почте, на сайте региональной прокуратуры, а также подать ее непосредственно дежурному прокурорскому работнику при личном обращении.

Если жалоба подается в ФСС, то срок ее рассмотрения — до 15 рабочих дней. Если предмет жалобы — отказ работника ФСС в приеме документов или исправлении ошибок в документации, то срок ее рассмотрения, согласно п. 15 Правил, до 5 рабочих дней. При обращении в прокуратуру срок рассмотрения — 1 месяц.

Результат рассмотрения жалобы

По итогам рассмотрения жалобы руководитель отделения ФСС принимает решение об удовлетворении либо об отказе заявителю. В случае положительного решения нарушение прав заявителя должно быть устранено в течение 5 дней с момента принятия решения.

Прокурор после рассмотрения жалобы заявителя в случае согласия с его доводами принимает необходимые меры прокурорского реагирования, то есть выносит в адрес ФСС представление об устранении нарушений. Вынесенное представление должно быть безотлагательно рассмотрено. Выявленные нарушения устраняются в течение 30 дней (ст. 24 ФЗ «О Прокуратуре. » от 17.01.1992 № 2202-1).

О результатах рассмотрения жалобы и принятых мерах заявителю сообщается путем направления ответа по почте или электронной почте.

Какие санкции могут быть наложены на нарушителя?

Максимальный срок рассмотрения жалобы от страхователя Центробанком составляет 30 дней.

Если ЦБ решит, что страхователь прав и его жалоба обоснована, то к страховщику могут быть применены следующие санкции:

  1. Принуждение устранить причину недовольства клиента, например, принять заявление о страховой выплате или продать полис ОСАГО с учетом корректного коэффициента «бонус-малус».
  2. Наложение штрафа на финансовую организацию.
  3. Увольнение тех сотрудников, которые оказались виновны в нарушении прав страхователя.
  4. Организация дополнительной проверки с целью выявить нарушения иного рода.
  5. Приостановление или отзыв лицензии. Такая мера самая серьезная – страховщик не сможет вести бизнес, пока лицензию ему не вернут. Простой в работе, разумеется, ведет к убыткам.

По перечню мер видно, что Центробанк имеет широкие полномочия в финансовой сфере, а значит, способен помочь любому гражданину, который «натерпелся» от действий недобросовестного страховщика. Однако, рассматривать вопросы, которые вне его компетенции, ЦБ не будет. Если жалоба «не по адресу», Центробанк либо откажет заявителю, либо самостоятельно перенаправит документ в нужный орган.

Итоги

В законодательстве достаточно подробно прописан порядок подачи жалобы на действия или бездействие работников ФСС, регламентированы сроки их рассмотрения. Основное внимание в жалобе следует уделить не техническим вопросам или ее оформлению, а содержанию, то есть доводам, подтверждающим правоту заявителя.

  • ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» от 17.01.1992 № 2202-1
  • закон «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 2.05.2006 № 59-ФЗ

Добрый день!
Прошу Вас разобраться в ситуации.

С 27.07.2020 по 12.08.2020 я находилась на больничном, т.к. являлась лицом, контактировавшим с человеком с подтвержденным диагнозом COVID-19.
В день закрытия больничного листа, 12.08.2020, я сдала лист временной нетрудоспособности в отдел кадров для получения оплаты.

В соответствии с действующим законодательством, работодатель обязан в течение 5 дней отправить листок временной нетрудоспособности для оплаты в фонд социального страхования, после чего у ФСС есть 10 дней на перечисление оплаты работнику. Однако по состоянию на 01.10.2020, мне так и не была произведена выплата за период временной нетрудоспособности, что является прямым нарушением федерального закона 255-ФЗ (п.1 ст.15), согласно которому Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Кроме того, в соответствии с письмом Волгоградского ФСС №01-05/0101-01-05/0101-3517 от 22.09.2020, мой листок нетрудоспособности подлежит оплате 14 календарных дней, что является прямым нарушением 255-ФЗ (п.6 ст.6), согласно которому пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

Поскольку данная ситуация является не только прямым нарушением норм действующего федерального законодательства, но и ущемляет мои права на получение социальных выплат, прошу Вас разобраться в сложившейся ситуации и обеспечить получение мной положенной выплаты за период временной нетрудоспособности сроком 17 календарных дней.

Пошаговая инструкция подачи жалобы

В соответствии с указом Президента РФ от 25 июля 2013 года №645, ЦБ РФ получил полномочия в сфере страхования. Центральный Банк РФ может предоставлять лицензии и отзывать их, если допущены грубые нарушения. Это приведет к принудительному прекращению деятельности компании. Статья 23.74 КоАП РФ позволяет рассматривать целый перечень дел Об административных правонарушениях, совершенных страховщиками. Сюда входит вопрос о навязывании дополнительных услуг. Такое нарушение предусмотрено статьей 15.34.1 КоАП РФ. На организацию, допустившую нарушение, могут быть наложены штрафы. Решив обратиться в ЦБ РФ с жалобой на страховую компанию по КАСКО, гражданин должен действовать следующим образом:

  1. Подготовить заявление. Жалоба составляется в произвольной форме. Необходимо указать, что было нарушено действующее законодательство или положение договора, и в чём оно состоит. Дополнительно потребуется прописать личные данные и реквизиты страховщика. Жалоба дополняется документами, подтверждающими правоту заявителя. Требуются копии бумаг.
  2. Передать жалобу. Документ нужно направить в территориальное подразделение ЦБ региона, в котором выявлено нарушение. Действие можно осуществить через интернет при помощи онлайн-приемной, расположенной на официальной странице организации, или во время личного визита в учреждение.
  3. Дождаться ответа. ЦБ рассматривают жалобы в течение 30 суток. Отсчет начинается с момента регистрации бумаги канцелярии учреждения. Если требуется проведение дополнительной проверки, срок может быть продлён до 2 месяцев. На практике в среднем ответ дается в течение 10-15 суток.

Скачать образец жалобы на страховую компанию по КАСКО можно здесь.

Причины отказа

Собираясь жаловаться в прокуратуру, следует помнить, что не все нарушения (или то, что страхователь таковым считает) попадают под юрисдикцию данного надзорного органа. Поэтому в некоторых случаях прокуратура имеет право отказать в принятии заявления с претензией в адрес страховой компании и проведении проверки ее деятельности.

Так к полномочиям прокуратуры не относятся финансовые спорты между страховщиком и страхователем, например, в случае, когда второй не согласен с суммой страховой выплаты. В этом случае клиенту стоит обратиться сразу в суд.

Также прокуратура вправе отклонить заявления, в которых не содержится полной информации о нарушителе или недовольном. Такие жалобы считаются анонимными и не подлежат рассмотрению.

Кроме того, отказ в приеме может быть связан с неправильными или недостоверными данными, указанными в заявлении, грубыми ошибками. В последнем случае жалоба может быть совсем не принята, либо отправлена заявителю на доработку с указанием того, где и что следует подправить.

Однако, даже получив отказ от прокуратуры, заявитель вправе, во-первых, при личном общении с ответственным сотрудником надзорного органа узнать причины отклонения его жалобы. Во-вторых, обжаловать отказ в вышестоящих органах.

Пошаговая инструкция подачи жалобы на страховую по КАСКО в Роспотребнадзор

На Роспотребнадзор государство возложило обязанность по защите прав потребителя. Лицо, купившее страховой полис КАСКО, выступает в роли потребителя. Поэтому оно имеет право обратиться в Роспотребнадзор и потребовать принять меры в отношении виновника произошедшего. Обращаться в учреждение с жалобой на страховую по КАСКО рекомендуется, если страховая компания не хочет заключать договор, отказывается предоставлять выплату или занижает размер возмещения, а также пытается навязать дополнительные услуги. Процесс обращения в учреждение стандартный. Гражданину предстоит:

  1. Подготовить жалобу. Образец документа в действующем законодательстве не закреплен. Бумага оформляется по классическим правилам. Если человек затрудняется самостоятельно оформить жалобу на страховую компанию по КАСКО в Роспотребнадзор, лучше использовать готовый образец.
  2. Передать жалобу на рассмотрение в уполномоченный орган. Необходимо обращаться в центральный аппарат или региональное представительство Роспотребнадзора. В первом случае бумагу всё равно перенаправят на рассмотрение в подразделение по месту нарушения. Обратиться в организацию можно в электронном или бумажном виде. В первом случае процесс осуществляется через официальный сайт организации или портал Госуслуги.
  3. Дождаться ответа. Бумагу примут к рассмотрению в течение трех суток с момента ее поступления в электронном или бумажном виде. С этой даты осуществляется расчет стандартного месячного срока. Если необходимо, период рассмотрения продлевается до 2 месяцев. В случае продления периода гражданина извещают. Сообщение направляется в письменном виде.

Скачать образец жалобы на страховую по КАСКО в Роспотребнадзор можно здесь.

Какие понадобятся документы

К жалобе нужно приложить заверенные копии:

  • удостоверения личности заявителя;
  • удостоверения водителя;
  • договора ОСАГО (просроченный или действующий);
  • подтверждающие правоту заявителя документы.

Претензия в Федеральную службу страхового надзора

Федеральная служба страхового надзора или Росстрахнадзор представляли собой орган исполнительной власти. Он вел единый реестр предприятий, занятых в сфере страхования, выдавал лицензии компаниям, осуществляющим подобную деятельность, контролировал тарифы и платежеспособность учреждений. Дополнительно организация занималась выдачей разрешений на открытие филиалов фирмы с иностранными инвестициями, совершение сделок с акциями при участии зарубежных лиц, а также на разрешение повышения объема уставных капиталов за счет привлечения средств из других государств. 25 июля 2013 года был издан указ Президента РФ №645 а, упразднивший организацию. Ее полномочия перешли ЦБ РФ.

Пошаговая инструкция подачи жалобы на страховую по КАСКО в суд

Суд является последней инстанцией, в которую можно обратиться в случае нарушения прав. Он согласится рассмотреть заявление с жалобой гражданина на страховую компанию по КАСКО, если денежные средства были предоставлены не в полном объеме или не выплачены вовсе. В подобной ситуации требуется сразу подавать жалобу, а не тратить время на обращение в надзорные органы. Жалоба может быть направлена в суд и в случае, если человек ранее обращался к страховщику с претензией, но ее проигнорировали. Аналогичное правило действует и в случае, если надзорные органы по какой-либо причине отказали в удовлетворении требования заявителя. Обращение в суд осуществляется по следующей схеме:

  1. Гражданин подготавливает заявление. Процесс обращения в суд осуществляется в соответствии с нормами ГПК РФ. Здесь указываются особенности оформления иска. Обжалование действий страховой компании выполняется на основании норм КАС РФ.
  2. Подать заявление. Получив документы, представители учреждения рассмотрят его и проверят на наличие ошибок. Если они отсутствуют, заявку направят на доработку с указанием допущенных неточностей.
  3. Дождаться, пока будет назначено проведение разбирательства. Гражданина уведомят.
  4. Принять участие в разбирательстве. Во время процесса лицо сможет обосновать свою позицию и представить доказательства факта нарушения прав.
  5. Обжаловать принятое решение, если оно не устраивает заявителя.

Судебные разбирательства отнимают много времени. Они могут занять несколько месяцев. Точный срок зависит от особенностей ситуации. Скачать образец обращения с жалобой на страховую компанию по КАСКО в суд можно здесь.

Сроки рассмотрения жалобы по КАСКО

Срок рассмотрения жалоб на страховую компанию по КАСКО определяется положением ФЗ №59 от 2 мая 2006 года «О порядке рассмотрения обращения граждан РФ». Период, который займет осуществление действия в зависимости от организации, представлен в таблице ниже.

Организация Срок рассмотрения
Страховщик 20 дней
ЦБ РФ 30 дней (возможно продление до 60 дней)
Роспотребнадзор 30 дней (возможно продление до 60 дней)
РСА 30 дней (возможно продление)
Суд Индивидуально

Нюансы

Нужно помнить о сроке исковой давности КАСКО. По КАСКО он составляет 2 года. В этот период необходимо инициировать судебное разбирательство. Если обращение будет осуществлено после, гражданин может столкнуться с проблемами при попытке отстоять нарушенные права.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий